體檢僅是健康管理的第一步

要在政府的引導(dǎo)與扶持下，與慢病防治結(jié)合起來，從根本上解決看病貴

“北京、上海、廣州等地的體檢市場發(fā)展最為成熟，行政管理也較為規(guī)范。北京市是全國省級單位中最早成立體檢質(zhì)控中心的，幾年前北京的體檢機構(gòu)達500多家，現(xiàn)在審批合法的才177家，迅速縮減的原因是提高了門檻，實施了審批準(zhǔn)入制，在場地、人員、診療科目等多方面加以規(guī)定?！睂O力光說。

據(jù)介紹，根據(jù)衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《北京市健康體檢管理辦法》等法律法規(guī)，申請開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)必須具備一定條件，包括具有相對獨立的健康體檢場所及候檢場所，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；登記的診療科目至少包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗科等?！坝绕涫轻t(yī)學(xué)檢驗科，要符合臨床醫(yī)學(xué)實驗室標(biāo)準(zhǔn)，需要較大的投入?！兑?guī)定》還明確要求體檢醫(yī)療機構(gòu)至少有兩名副高以上的主檢醫(yī)生，至少10名執(zhí)業(yè)護士等。這些都讓那些條件簡陋的‘黑體檢’和‘草臺班子’淘汰出局了?！?/p>

針對記者提出的檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與否的問題，孫力光說：“客觀地看，疾病的發(fā)展變化較為復(fù)雜，被檢者的身體狀況也在發(fā)生變化，上個月各項指標(biāo)正常，不意味著這個月就一切正常，反之亦然。檢查的陽性率與選擇的檢查項目、從業(yè)者的專業(yè)技術(shù)水平、設(shè)備種類和疾病發(fā)展階段也密切相關(guān)。比如黑白B超和彩色B超，做黑白B超檢查無法查出血流變化。再如受檢者選擇的體檢項目包括眼底照相，那么眼底的血管微小病變的檢出率可能性就會較高，反之則較難發(fā)現(xiàn)。不能一概認定機構(gòu)存在過錯。”孫力光說，如果體檢客戶對體檢結(jié)果有異議，可以向體檢機構(gòu)反映；如果認為存在醫(yī)療事故，可以到體檢機構(gòu)進行投訴、到衛(wèi)生行政部門或第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解中心進行投訴要求鑒定等。

“健康體檢只是健康管理的第一步，政府部門應(yīng)當(dāng)認真研究老百姓的健康需求，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，吸引社會的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進入健康領(lǐng)域。”周生來說，目前我國的醫(yī)療模式是90%的醫(yī)療資源集中于疾病的中晚期治療階段，中晚期病人比例高，是看病貴的一個重要因素，而疾病的早期治療費用不會太貴。定期的全面健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，是解決看病貴的根本途徑。

“我國已成為慢性病發(fā)病率較高的國家之一，公立醫(yī)院不僅要治病，更要參與防病?！敝苌鷣碚J為，公立醫(yī)院進軍健康服務(wù)領(lǐng)域不僅順應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨，同時也能滿足民眾的多樣化健康需求?！凹膊≈型砥谑?0個醫(yī)護人員解決1個病人的問題，而前期是1個醫(yī)護人員解決10個病人的問題。在預(yù)防階段投入1元錢，可以減少8元的醫(yī)療費用，又可以相應(yīng)減少近百元的終末期搶救費。”

專家建議，健康體檢產(chǎn)業(yè)要健康發(fā)展，離不開政府的引導(dǎo)與扶持，更需要制度保障。周生來建議，可以考慮在醫(yī)保中拿出一定比例的費用做健康管理；延伸公立醫(yī)院體檢中心的功能，將體檢中心轉(zhuǎn)型為健康管理中心；扶持興辦體檢與健康產(chǎn)業(yè)的機構(gòu)，給予一定政策優(yōu)惠。胡波則認為，健康體檢還應(yīng)發(fā)揮中國特色，結(jié)合中醫(yī)的“望聞問切”等手段，真正實現(xiàn)“上醫(yī)治未病”。

來源：人民日報   編輯：許銀娟