國(guó)外曾報(bào)道多起新生兒SSSS交叉感染暴發(fā)病例，常起因于醫(yī)護(hù)人員或父母等無(wú)癥狀的攜菌者

“因?yàn)檫@個(gè)可憐的嬰兒，第一次知道了SSSS”———廣受關(guān)注的泉州女嬰疑被“烤死”事件，因這個(gè)“新鮮”、神秘的疾病名稱導(dǎo)致民間輿論迅速翻轉(zhuǎn)，隱匿在兒科感染性皮膚病的這種罕見疾病，因其與燒傷、燙傷極為相似的表象特征，進(jìn)入專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)友的猜測(cè)之中，并引發(fā)其他網(wǎng)友的海量轉(zhuǎn)發(fā)。它的全名是“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征”，4個(gè)S正是這個(gè)全稱的英文縮寫。

醫(yī)療界“4S”的兇狠魔爪總是伸向抵抗力弱的嬰幼兒，起病急、發(fā)展迅速，皮膚潮紅、形成水皰、表皮剝脫，一個(gè)個(gè)粉嫩的新生命，迅疾在肆虐病毒的侵占下，表面現(xiàn)出潰爛不堪的破敗。不幸的是，SSSS如果聯(lián)合嬰兒體內(nèi)的敗血癥、肺炎等并發(fā)癥，或伴有繼發(fā)性細(xì)菌感染，就會(huì)吞掉一個(gè)個(gè)鮮活的生命。

泉州女嬰事件中，“燙傷致死”說(shuō)已被調(diào)查組否定，初步判定為感染所致，患兒死亡的真正原因“必須根據(jù)尸體病理解剖和相關(guān)病原體檢驗(yàn)方可確定”。因家長(zhǎng)不同意尸檢，待解真相隨著被火化的患兒一起消失。然而SSSS留下的疑惑并未解除。

SSSS侵占嬰兒皮膚是否有可以判斷病因的先兆？陷入SSSS魔爪的嬰兒能否逃脫險(xiǎn)境？南都記者從既往科學(xué)研究中尋找SSSS本來(lái)面貌的基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)有著燙傷假象的疾病，籠罩著3%-4%的死亡率，也隱藏著暴發(fā)流行的陰影。

罪魁病菌

SSSS名稱繁多，從發(fā)現(xiàn)臨床特征到發(fā)現(xiàn)致病源，正式被命名，國(guó)外的醫(yī)學(xué)科學(xué)家經(jīng)歷了近百年時(shí)間的探索。

1878年，德國(guó)醫(yī)生R itter最先描述了SSSS的臨床特征。在捷克斯洛伐克一個(gè)孤兒院工作10年期間，他在幼兒身上觀察到297例SSSS。他把這個(gè)不明確發(fā)病原因的疾病叫做“新生兒剝脫性皮炎”，后來(lái)人們用他的名字命名為“R itter病”，并沿用至今。

7月20日，北京兒童醫(yī)院新生兒中心在官方微博發(fā)布了《兒童皮膚病彩色圖譜》中“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征”頁(yè)面，圖譜中嬰兒的臉上、四肢和后背上分散著水皰、大皰，紅斑遍布全身皮膚，大面積的表皮剝脫，暴露出成片鮮紅的糜爛面。

1956年，萊爾在英國(guó)描述了這種類似于燙傷樣皮膚的皮疹，他稱之為中毒性表皮壞死松解癥(簡(jiǎn)稱T EN )。1967年，他回顧了128個(gè)符合T EN診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，發(fā)現(xiàn)病因有四種，第一類為金黃色葡萄球菌感染，其中最多的為吞噬71型金黃色葡萄球菌，這一類疾病襲擊不滿10歲的兒童。萊爾將這一類稱為葡萄球菌型中毒性表皮壞死松解癥(簡(jiǎn)稱STEN )。ST EN即為SSSS。

但一直到4年后，科學(xué)家從患有不同類型SSSS患者身上分離到噬菌體Ⅱ組金黃色葡萄球菌，并將其注射到新生小鼠體內(nèi)，造成小鼠的表皮剝脫。從而明確噬菌體Ⅱ組金黃色葡萄球菌是SSSS的病原體。他們將SSSS患者未破損的水皰提取出的無(wú)菌液注射到新生小鼠腹腔內(nèi)，新生小鼠的表皮仍然脫落了。試驗(yàn)結(jié)論表明金黃色葡萄球菌產(chǎn)生某種可溶性毒素，在小鼠皮膚中存在特異性的病變部位。

1971年，這種可溶性毒素被分離、提純并得到確認(rèn)。后來(lái)這種毒素被命名為表皮剝脫毒素(簡(jiǎn)稱ET )，SSSS在人體內(nèi)肆虐的蹤跡被徹底起底，葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征因此被正式命名。